호르몬 치료(hormone therapy): 호르몬 종류와 적정 복용량 > 트랜지션 토크

많은 분들이 궁금해 하시는 것 같아서요... 여기 저기 정보가 많겠지만...정리해서 올려드려요... (여기 제시되는 자료는 미국 TG전문 의사들의 실험 결과를 바탕으로 현재 사용되고 있는 호르몬 치료법입니다.) (아래 제시되는 호르몬들을 종류별로(1,2,3번) 하나씩 함께 복용하는 것이 가장 좋구요...저도 그렇게 하고 있답니다.

1. 우선, 고환제거수술을 받지 않으신 분들은 남성호르몬의 영향을 억제해야 하지요.

그래서 필요한것이 항안드로겐 (anti-androgen) 약입니다. 항안드로겐 제재는 남성 호르몬인 테스타스테론을 낮추는 역할을 하는데, 테스타스테론을 낮추는 가장 좋은 방법은 고환을 적출하는 것이지요. 이것이 힘들경우에는, TG분들에게 테스타스테론의 영향을 억제시키는 약을 사용하는데, 이러한 약들은 테스타스테론 생성을 억제하는 것이 아니라, 테스타스테론의 역할을 억제 합니다.

이러한 종류의 약은 spironolactone성분이 들어 있는데, 주로 200-400 mg씩 하루에 복용하게 됩니다.

이 성분이 들어간 약으로는 Aldactone이 있구요, 하루 50~200 mg을 섭취하면 되구요 (전 이약을 복용중입니다.) - 이 약은 몸안의 소금성분을 유지시키는 기능을 하는데, 그래서 복용시 꼭 짠음식을 삼가하고 물을 많이 섭취해야 하구요, 혹시 소변을 잘 못보거나 손발이 부으면 즉시 중단해야 합니다.

이것 말고, Androcur라는 약이 있는데 주성분은 Cyproterone acetate이구요, 주로 유럽에서 사용합니다. 이와 유사한 약으로 cyproterone이 있구요 Androcur보다는 약값이 싸답니다. (고환제거수술을 받으신 분은 이런 항안드로겐 약은 복용하실 필요가 없겠지요?!^^)

2. 이제 남성호르몬 기능을 억제했다면, 여성호르몬을 복용해야겠지요?!

여성호르몬에는 크게 두가지, 에스트로겐과 프로게스테론이 있는데요, 우선 에스트로겐은 많이 아시다시피, 에스트라디올 데포를 많이 취하고 있지요. 주로 1ml(1cc)를 1~2주에 한번씩 주사하는데 물론 근육주사한답니다. (저는 1주일에 한번씩 ^^). 그리고 여기에다 매일 estrofem 2mg 알약을 하나씩 먹구요, progynova 2mg을 한알씩 추가로 복용하고 있답니다.

연구에 따르면, 에스트로겐 레벨을 여성의 수준으로 맞추기 위해서는 하루 약 4~6mg을 섭취해야 하는데, 저는 주사제로 일주일에 1번, 하루 알약 2개를 복용함으로써 충당하고 있답니다. 이밖에 에스트로겐 제재로는 premarin, progynon 데포 등이 있답니다. 또한, 패치 형태의 estraderm도 있구요. 또, cyproterone과 에스트로겐이 합쳐진 약으로는 Crinone이나 climen이 사용되기도 한답니다.

3. 여자의 진정한 아름다움은 BWH비율, 그중에 가슴??

프로게스테론을 TG분들에게 처방하기 시작한 것은 얼마되지 않습니다. 주 목적은 일반여성과 동일한 방식으로 호르몬을 유지시키기 위해서인데, 프로게스테론이 가슴을 발육시키는 기능이 많기 때문에 더욱 추천한답니다.

일반적으로 provera나 provera 데포 형태를 사용하지만, 프로게스테론은 마이크로나이즈드 (micronized)된 것이 흡수와 부작용을 줄이는데 좋다고 해서, 요즘은 prometrium이나 같지만 좀 저렴한 microgest를 많이 사용하고 있지요. 전 micronized 프로게스테론인 Utrogestan 100mg을 하루 한알씩 복용중인데, 권장 섭취량은 하루 100-200mg이랍니다.

기타 참고사항

여자들이 한달에 한번씩 마법에 걸리죠? ^^ 그때에는 호르몬 수치가 급격히 변화하는데요, 28일을 주기로 에스트로겐과 프로게스테론이 14일동안 적고, 14일동안 많답니다. 뭐..저희 TG들이야 생리하는게 소원이겠지만, 호르몬 레벨이라도 맞춰야겠지요?! ^^ 그리고, 경구약들이 간에 무리를 줄수 있기 때문에, 생리주기와 맞추어서 28일 복용후 2-3일은 꼭 쉬셔야 한다는거!!!!! 잊지마세요~ ^^ (우리 TG에겐 호르몬 복용안하는 날이 생리일이지요 -.-)

SRS 이후에는?

이제, SRS(sex reassignment surgery, 성전화수술)을 받을 준비가 되셨나요?^^ 호르몬 치료를 시작한지 6개월에서 12개월 사이에 변화가 눈에 띄게 나타난다고 합니다. 미국서는 최소 1년을 치료받아야 수술허가를 해주죠 ㅠㅠ.

일단 수술을 마치고 나면, 항안드로겐 복용은 중단해야 하구요(더이상 많은 테스타스테론이 분비되지 않기 때문에), 그리고 여성호르몬의 수치도 낮추어야 합니다. 대략 에스트로겐은 2-4mg, 프로게스테론은 50-100mg 이하. 중요한 것은 여성호르몬 섭취를 중단하면, 골다공증 등 menopause 즉, 갱년기 증세를 겪게되고, 뼈가 약해지며, 기력이 없어지고, 무엇보다도 여성적인 체형 유지가 아려워지지요. ^^

참고사항

연구결과에 따르면, TG들 100명중 홀몬치료 때문에 stroke(뇌졸증) 등 심혈관계 질환으로 아프거나 사망한 건수는 3-4건에 불과하다고 합니다. 특히, 40대 이상의 TG에게는 주사제보다는 경구제 복용이 심혈관계 질환을 덜 발생시킨다고도 하네요. 또한, 에스트로겐의 경우 혈관내 지방수치등을 완화시켜 혈류의 흐름을 증진시킨다는 결과도 있네요 ^^ 물론, 에스트로겐은 탈모를 방지하고, 여드름을 개선하기도 하구요

그럼, 여러분 모두 건강한 홀몬 치료~~~^^